Блог

Когда пора идти к психологу и когда уже поздно

Легкий прогреффчег перед важным, уверен, постом. Причем, эти наблюдения могут быть полезны как клиентам, так и коллегам (взамен я был бы рад лайкам, репостам и рассуждениям).

Когда я читал лекции по гештальту в «Среде Обучения», на одном из занятий мы обсуждали Уровни близости, предложенные моим любимым психотерапевтом Джеймсом Бьюдженталем (где всех людей, с которыми человек общается, можно разместить в пять кругов, расходящихся вокруг него, как на воде вокруг брошенного камня или как на мишени). Так как читал лекции я для будущих и действующих психологов, то предлагал посмотреть на эти круги, как на уровни работы с клиентом, где каждый круг «содержит» свой процент сопротивления у клиента и психолога (да-да, мы тоже можем сопротивляться), условный процент близости между клиентом и психологом (терапевтический альянс) и присутствие в процентом соотношении психолога и клиента в сессии. Очень интересная штука, на самом деле, помогает понимать, на каком этапе идет работа.

Следующим постом хочется выразить свои наблюдения, с какого момента, условно, бесполезна работа психолога, когда лучше всего приходить в терапию и, заодно, почему в терапию нужно идти, когда все хорошо. Заинтриговал? Лайки, репосты, рассуждения ;)

Итак, когда пора идти к психологу и в каком состоянии помощь наименее эффективна.
Как правило к психологу не приходят, когда все хорошо. Это кажется логичным. Когда все плохо, но дошел, помогло и стало хорошо, как правило, из терапии выходят. Это тоже кажется логичным.

За редким исключением ко мне приходили, скажем так, профилактически, пройти ТО: проверить все ли в порядке, нащупать какие-то узлы и обнаружить бреши. И здесь у клиента возможно удивление, что все с ним в общем-то и неплохо (а я такое порой встречаю). И дело совсем не в недообследованности, а в том, что психолог нужен там, где человеку невозможно с реальностью. Особенно это актуально для гештальта (провокативная моя ипостась скучает в поисках проблем, а логотерапевтическая заботится о предвосхищении кризиса и даже некой его инициации у клиента).

Обесточенный человек (на картинке батарейка с розеткой) не доходит до психолога, такая интенция стоит определенных усилий, ресурса. Как и сама работа над собой, именно поэтому терапия на уровнях заряда в черной рамке похожа просто на переливание жизни от психолога к клиенту (такое тоже возможно, но не посоветуешь и врагу). На картинке в черной рамке есть три таких стадии, на крайней слева, на мой взгляд, уже нужна медикаментозная помощь и психиатрическая. Когда мы говорим о депрессии в ее худшем проявлении (а какая бывает депрессия я уже рассказывал), представляем ее именно так — пустая емкость со значком розетки. Вся работа психолога (но сначала психиатра и лекарств) будет настроена на ресурсирование человека, вливание жизни и начиная с оранжевого заряда до человека можно «дозвониться», говоря на языке этой метафоры, т.е. тут уже возможно работать с какими-то установками, проблемами, запросами. Но нежно и осторожно. Тому, кто не спал трое суток не предлагают читать Канта, размышлять на тему смысла жизни и требушить детские травмы.
Почему нужно приходить находясь на желтом уровне? Потому что клиент способен не зацикливаться на проблема, он больше ее в этом состоянии и у него есть силы на работу с запросом. В процессе терапии, так бывает и это нормально, он может из желтого вполне ресурсного дойти до минимального черного (третий слева), но обычно психологи об этом предупреждают. Я всегда говорю на демо-встрече: «В какой-то момент может стать как будто хуже, но вы не будете один и мы обязательно с этим что-то сделаем».

А теперь, почему же нужно приходить тогда, когда все хорошо. Один из клиентов, который приходил ко мне, когда все было нехорошо, что-то с этим делал, а затем пропадал, по возвращении сказал: «Хочу также, как еще месяц назад». Я справедливо заметил, что я не знаю, как ему было назад, эту сторону (когда все хорошо), он мне не показал и лекало его хорошего состояния я не знаю. Это правда очень важно, появиться у терапевта, когда у тебя все в порядке. Нам нужно видеть личную норму человека, понимать, какой он, когда в ресурсе. И это нужно не только для того, чтобы знать «рецепт счастья» и вести клиента в светлое будущее, очень важно еще и учитывать положительное вокруг, присваивать позитивный опыт и иногда подкреплять. Именно поэтому идеальная терапия, которая максимально дает человеку полезное — длительная и в разное время, а не только кризисная. И если кризисная допускается до нескольких раз в неделю, то когда человек в ресурсе — может быть достаточно одного-двух раз в месяц.

Это конечно не все, что хотелось и можно сказать, но точно основное. Добавлю, что вопросы «как ты?», «как твои дела?» в начале сессии и в конце — это еще и способ понять этот «заряд» клиента, в каком состоянии он пришел и каким уходит. Большими мазками, но надеюсь, что удалось донести мысль)

#психологдмитрийгаврилов #зарядклиента #опсихологии #психология #ресурс